As mulheres sofrem de artrose das articulações do joelho com mais frequência do que os homens. A artrose se desenvolve geralmente após quarenta anos, embora às vezes haja casos de gonartrose "jovem" - após lesões ou entre atletas profissionais.
A artrose mais pesada das articulações do joelho é a mais difícil nas mulheres completas, bem como naqueles que têm uma forte varizes nas pernas.
A doença começa gradualmente, com pequenas dor no joelho ao caminhar. A coisa mais difícil para os pacientes é dada à descida ou subindo as escadas. Mesmo a dor geralmente ocorre quando uma pessoa precisa sair de uma posição sentada (de uma cadeira ou de uma cama) - os primeiros passos são geralmente os mais dolorosos. Então, se você divergir, as dores nos joelhos são ligeiramente reduzidas. Mas com uma longa caminhada e depois, as dores retornam novamente.
Em repouso, sentado e deitado, a dor geralmente passa. A dor inicial para a artrose das articulações do joelho não ocorre "em um segundo", ou seja, elas não aparecem imediatamente, em um dia. O período de intensa dor na gonartrose é quase necessariamente precedido por um período de dores multi -meses ou mesmo perenes não perseguições que ocorrem exclusivamente com longas caminhadas, carregando, subindo as escadas ou se levantando da cadeira.
Se a dor surgiu bruscamente, em um dia ou, além disso, em um segundo, mas antes que não houvesse dor no joelho, isso geralmente indica alguma outra doença ou dano. Por exemplo, para beliscar o menisco, violação da concha sinovial da articulação ou o golpe entre a cartilagem do joelho da peça de cartilagem (cartilagem excutit do corpo).
No entanto, com a gonartrose, esses problemas também podem ocorrer e, em seguida, eles complicarão o curso da artrose, acrescentam dor acentuada. E então a artrose do joelho terá que ser tratada, levando em consideração as complicações acima. Mas, inicialmente, o diagnóstico de "artrose da articulação do joelho" é confirmado precisamente pelo desenvolvimento gradual dos sintomas da dor.
A primeira etapa da artrose da articulação do joelho
Apesar das vezes, a dor intensiva, a princípio, na primeira etapa da gonartrose, os ossos do joelho mantêm sua forma original e quase não estão deformados. Mas a própria junta pode parecer um pouco inchada.
Essa mudança na forma da articulação a princípio pode ser associada a uma sinovite (a sinovite é um acúmulo no joelho de um fluido patológico).
Se os fluidos na articulação são "ganhos" demais, ela se espalha até a parte de trás do joelho, para a área da fossa poplítea. Tal acúmulo de líquido é chamado de cisto de Baker. O termo "cisto de padeiro" geralmente assusta os pacientes, já que o nome leva muitas pessoas à idéia de que estamos falando sobre o processo oncológico. No entanto, esse estado não tem nada a ver com oncologia e tumores. O cisto de Baker é apenas um termo que significa acumulação de fluidos no joelho. Às vezes, ao acumular muito desse líquido, ele quebra sob o joelho e abaixo - na parte traseira da perna. Mas mesmo nesse caso, nada de terrível acontece: o cisto de Baker geralmente é facilmente reduzido sob a influência de medicamentos anti -inflamatórios ou a introdução de medicamentos hormonais no joelho. Consequentemente, o cisto de Baker precisa ser tratado. Mas em nenhum caso não precisa operá -lo!
O segundo estágio de artrose da articulação do joelho
Na segunda etapa da gonartrose, alguns meses depois, desde o início da doença, a dor no joelho se torna claramente mais forte. A dor já ocorre da carga mínima ou imediatamente após ela.
Ou seja, a dor agora é causada por quase qualquer movimento no joelho afetado. Mas, especialmente, o joelho dói após uma carga longa e longa, usando pesos até pequenos.
Depois de um descanso bastante longo, a dor geralmente passa completamente, mas durante o próximo movimento, ela ocorre imediatamente novamente.
Na mesma época, uma crise na articulação do joelho durante os movimentos é adicionada à dor. Difere significativamente em volume de cliques quase audíveis, ocasionalmente acompanhando movimentos individuais de articulações saudáveis.
À medida que a doença avança, essa crise, primeiro expressa fracamente, se torna mais audível e distinta.
Quero enfatizar mais uma vez: não há necessidade de confundir uma crise artrítica aproximada na articulação, quase sempre acompanhada pela dor, com uma crise inofensiva de articulações que ocorrem em algumas pessoas saudáveis e não acompanhadas pela dor.
O cruel sem dor das articulações pode ser apenas uma conseqüência do aparelho ligamento fraco, ou uma conseqüência da mobilidade excessiva das articulações ou de outras características individuais na estrutura das articulações em uma determinada pessoa. Normalmente, essa crise tão suave não ameaça nada, não tem consequências negativas e não aumenta o risco de doenças articulares no futuro. Artrose da articulação do joelho, artrite, danos ao menisco, etc.
Paralelamente ao fortalecimento da dor e à aparência de Cryst, no segundo estágio da gonartrose, a capacidade de dobrar a perna no joelho diminui. Ao tentar dobrar o joelho "para parar", há uma dor aguda na articulação e, mais frequentemente, a flexão total do joelho se torna simplesmente impossível. Às vezes, o joelho é dobrado apenas a um canto de 90 graus e depois segue a dificuldade e a dor.
No mesmo estágio da doença, torna -se perceptível que a articulação seja deformada - antes de tudo, isso se aplica a deformações ósseas, mudanças na forma dos ossos articulares (ao sentir o joelho, você pode notar que seus ossos mudaram de forma, se tornaram como se estivessem mais amplos e "rudes").
Além disso, a mudança na forma da articulação é agravada pelo acúmulo na articulação do fluido patológico (sinovite). A sinovite nesta fase de gonartrose acontece com muito mais frequência e às vezes expressava muito mais muito mais do que no início da doença, em seu primeiro estágio.
O terceiro estágio de artrose da articulação do joelho
No terceiro estágio da gonartrose, a dor no joelho no joelho é ainda mais intensificada. Agora o joelho dói não apenas quando se move e caminhando. A dor começa a incomodar uma pessoa, mesmo em repouso. É difícil para o paciente encontrar uma posição conveniente na cama, organize um joelho afetado para que não doeu. E, no entanto, encontrando a posição certa, uma pessoa geralmente pode adormecer. Embora, se a destruição da articulação for combinada com distúrbios circulatórios, as articulações começam a "torcer" no meio da noite, geralmente ao trocar o clima ou, como os próprios pacientes, "chover".
A mobilidade da articulação do joelho neste momento é reduzida ao mínimo. O joelho já é completamente impossível dobrar mais forte que 90 graus. E às vezes o joelho quase não se dobra. Além disso, a oportunidade geralmente desaparece até o fim, isto é, endireitar a perna. Nesse caso, uma pessoa doente caminha em pernas ligeiramente dobradas o tempo todo.
Comparado ao segundo estágio, no terceiro estágio da gonartrose da articulação, a articulação é ainda mais deformada e, em alguns casos, a deformação de pernas "variável" ou "valgo" se desenvolve, as pernas adquirem uma forma em forma de O ou em forma de X. Como resultado, pessoas com deformações semelhantes das pernas geralmente se tornam instáveis.